Kelainan Pada Sistem Cardiovaskuler
Penyakit Jantung Iskemik (Penyakit
Jantung Koroner / Penyakit Arteria Koronaria)
Merupakan kelompok sindrom yang disebabkan ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen miokardium dan aliran darah. Penyebab tersering karena menyempitnya lumen arteria koronaria oleh aterosklerosis. Bila terjadi penyempitan aterosklerotik lumen sebesar ≥75% atau beberapa arteria koronaria besar, setiap peningkatan aliran darah koroneria yang mungkin terjadi akibat vasodilatasi koroner kompensatorik akan kurang memenuhi oksigen miokardium sehingga timbul angina pektoris klasik. Selain itu bisa disebabkan karena perubahan morfologi plak koroner yang meliputi: 1. Perubahan Plak Akut, yang diikuti oleh trombosis memicu terjadinya pembentukan fisura, perdarahan ke dalam plak, dan ruptur plak disertai embolisasi debris ateromatosa ke pembuluh koroner distal; 2. Trombosis Arteria Koronari, ruptur plak menyebabkan lemak trombogen dan kolagen subendotel terpajan sehingga memicu agregasi trombosit, pembentukan trombin dan trombus; 3. Vasospasme Arteria Koronaria, hal ini mungkin terjadi karena pembebasan mediator vasospastik (tromboksan A₂) dari agregat trombosit. Selain itu disfungsi endotel, peningkatan aktivitas adrenergic dan merokok ikut berperan. (Kumar, 2007)
Merupakan kelompok sindrom yang disebabkan ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen miokardium dan aliran darah. Penyebab tersering karena menyempitnya lumen arteria koronaria oleh aterosklerosis. Bila terjadi penyempitan aterosklerotik lumen sebesar ≥75% atau beberapa arteria koronaria besar, setiap peningkatan aliran darah koroneria yang mungkin terjadi akibat vasodilatasi koroner kompensatorik akan kurang memenuhi oksigen miokardium sehingga timbul angina pektoris klasik. Selain itu bisa disebabkan karena perubahan morfologi plak koroner yang meliputi: 1. Perubahan Plak Akut, yang diikuti oleh trombosis memicu terjadinya pembentukan fisura, perdarahan ke dalam plak, dan ruptur plak disertai embolisasi debris ateromatosa ke pembuluh koroner distal; 2. Trombosis Arteria Koronari, ruptur plak menyebabkan lemak trombogen dan kolagen subendotel terpajan sehingga memicu agregasi trombosit, pembentukan trombin dan trombus; 3. Vasospasme Arteria Koronaria, hal ini mungkin terjadi karena pembebasan mediator vasospastik (tromboksan A₂) dari agregat trombosit. Selain itu disfungsi endotel, peningkatan aktivitas adrenergic dan merokok ikut berperan. (Kumar, 2007)
Penyakit Jantung Hipertensif
Diagnosis berdasarkan adanya
hipertrofi ventrikel kiri pada orang dengan riwayat hipertensi dan penyebab
lain (stenosis aorta atau kardiomiopati hipertrofik primer) telah disingkirkan.
Hipertrofi ventrikel ini terjadi karena beban tekanan yang menetap. Keadaan
hipertrofi ini menyebabkan bertambahnya kebutuhan metabolik miokardium, tetapi
kemampuan jantung untuk memenuhi kebutuhan ini berkurang. Hal ini karena
hipertrofi menyebabkan miokardium kaku sehingga tegangan dinding bertambah
sekaligus mengurangi pengisian diastol dan isi sekuncup (stroke volume).
Apabila bersifat kronis memicu terjadinya aterosklerosis dan miokardium
hipertrofik mudah mengalami cedera iskemik, yang akhirnya menimbulkan gagal
jantung kongestif, Infark Miokard dan/atau aritmia. (Kumar 2007)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar